Monsieur Santé

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Christoph Kilchenmann Compensation des risques – et après?

La réforme la plus complète, et de loin la plus complexe, de la compensation des risques est sur le point d’être bouclée. Est-ce la dernière? Ou la quête du modèle de compensation parfait va-t-elle se poursuivre? Nous vous livrons notre analyse. Lien vers l’article complet

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Axel Reichlmeier Optimisation du risque de compensation

L’adaptation du régime de compensation des risques avec l’indicateur «groupes de coûts pharmaceutiques» compte parmi les réformes les plus ambitieuses de ces dernières années. Tant en matière d’échange de données que de mécanismes de calcul, cette adaptation place les assureurs et l’Institution commune LAMal – en tant qu’organe responsable de la mise en œuvre – devant …

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Susanne Steffen Suppression des incitations négatives

Dès 2020, l’indicateur «groupes de coûts pharmaceutiques» jouera un rôle déterminant pour le calcul de la compensation des risques, l’objectif étant de pouvoir soulager de manière ciblée les caisses ayant des assurés «coûteux» et de rendre la concurrence entre les assureurs-maladie plus équitable. Lien vers l’article complet

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Christoph Kilchenmann La spirale des coûts: un vrai casse-tête

Plusieurs conseillers fédéraux ont déjà tenté, sans succès, de maîtriser durablement l’envolée des coûts de l’assurance de base. Le paquet de réformes actuellement en discussion offre une nouvelle chance de régler le problème, pour autant qu’il ne soit pas vidé de sa substance. Lien vers l’article complet

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Susanne Steffen «Nous avons besoin de standards contraignants»

L’adoption de la nouvelle loi sur la qualité donne un signal : il se passe quelque chose dans un domaine jusqu’ici négligé de notre système de santé. infosantésuisse a demandé à un expert quels objectifs peuvent être atteints avec des processus de traitement basés sur des preuves, et quelle tâche doit remplir la nouvelle commission d’experts …

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Susanne Steffen A la croisée d’intérêts divergents!

Qui décide – et selon quels critères – quels patients ont droit à des traitements coûteux de thérapie génique? Jusqu’à quel point la médecine personnalisée peut-elle mettre à l’épreuve le principe de solidarité de l’assurance de base? Et à quel point des traitements s’élevant à des centaines de milliers de francs sont-ils justifiés? Des experts …

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Susanne Steffen La comparaison en vaut la peine

La Suisse compte parmi les pays où les prix des médicaments sont les plus élevés. Les comparaisons entre pays s’avèrent complexes du fait de la dissemblance des sources de données et de la réglementation en matière de prix. Les entreprises pharmaceutiques pratiquant la recherche et les assureurs-maladie tiennent compte de ces difficultés dans le cadre …

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Susanne Steffen Incitations pernicieuses coûteuses!

La réglementation actuelle des marges relatives à la distribution des médicaments crée des incitations pernicieuses et génère des coûts trop élevés. Les prestations de logistique et de distribution à elles seules pèsent chaque année à hauteur de 2 milliards de francs sur l’assurance de base, ce qui représente environ 5% du volume total des primes. …

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Susanne Steffen Si ce n’est maintenant, alors quand?

Le système de prix de référence pour les génériques a fait ses preuves depuis des années dans les pays voisins. Toutefois, en Suisse, les fabricants se défendent avec succès contre le remboursement basé sur le principe actif pour les médicaments dont le brevet a expiré. Une exception qui coûte chaque année des centaines de millions …

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Susanne Steffen Vieillissement: un facteur de coûts? Pas vraiment

Afin d’évaluer l’évolution des coûts du système de santé de la manière la plus réaliste possible, il est important de quantifier l’effet du vieillissement. santésuisse l’a fait, sur la base des statistiques de la compensation des risques, tenues par l’Institution commune LAMal. L’évolution des coûts réels a été comparée à une évolution hypothétique des coûts …

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