Monsieur Santé

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Jean-Paul Brönnimann

Monsieur Santé est
Jean-Paul Brönnimann

Je travaille depuis plus de 34 ans dans l’assurance-maladie sociale. Responsable de projet dans le domaine des soins ambulatoires chez tarifsuisse et représentant de santésuisse au sein de diverses commissions paritaires, je m’occupe également du guichet d’information électronique de Monsieur Santé en tant que coordinateur des réseaux sociaux.

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Jean-Paul Brönnimann EAE sous la loupe – 3ère partie: économicité

La Suisse dispose d’un système d’approvisionnement de haute qualité dans le domaine de santé avec des coûts en proprortion et des primes adéquantes. Cette situation place les assureurs-maladie en plein millieu des convoitises de la population et les coûts que celles-ci génèrent. Quel rôle joue le critère de l’économicité décrété par le législateur dans ce contexte? Que signifie le troisième «E», respectivment le principe …

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Jean-Paul Brönnimann Assurance-maladie: les assurés sont aujourd’hui mieux lotis

(Traduction: Il était une fois…) La loi fédérale sur l’assurance en cas de maladie et d’accidents (LAMA) de juin 1911 a été remplacée le 1er  janvier 1996 par la loi fédérale sur l’assurance-maladie (LAMal) du 18 mars 1994.  Avec l’introduction de la LAMal, l’assurance-maladie sociale est devenue obligatoire pour tous et tout le monde peut désormais …

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Jean-Paul Brönnimann EAE sous la loupe – 2ère partie: adéquation

Dans une première partie de ses considérations consacrées aux critères d’efficacité, d’adéquation et d’économicité, Madame Santé s’est intéressée à l’efficacité. La deuxième partie porte sur l’adéquation. Que signifie l’adéquation d’une prestation? Comment les assureurs-maladie interprètent-ils la notion d’adéquation? «Lorsque l’indication médicale est clairement établie, le caractère approprié de la prestation l’est également». Voici comment le Tribunal fédéral …

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Jean-Paul Brönnimann Primes pour enfants : pourquoi les parents passent-ils à la caisse en 2017?

Le conseiller fédéral Alain Berset l’a annoncé: les primes pour enfants augmentent en moyenne de 6.6% en 2017. C’est nettement plus que la hausse moyenne des primes pour les adultes. Quelle en est la raison?  Selon l’Office fédéral de la santé publique (OFSP), les primes pour enfants versées depuis 2013 n’ont pas permis de couvrir les coûts effectifs. Cette …

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Jean-Paul Brönnimann Critères EAE sous la loupe – 1ère partie: l’efficacité – Obligation de prise en charge de certaines prestations médicales

La LAMal exige que les prestations médicales ou prescrites par un médecin soient efficaces, appropriées et économiques pour que les assureurs-maladie les remboursent dans le cadre de l’assurance-maladie obligatoire. Que signifient ces critères et dans quelle mesure contribuent-ils à la prise de décision des assureurs-maladie? Monsieur Santé fournit des explications dans un billet de blogue subdivisé en trois parties. La Confédération …

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Jean-Paul Brönnimann Bilan de santé: utile ou inutile? – 2ème partie

Être conscient de l’importance de sa santé est parfois un facteur décisif  pour se soumettre à un bilan de santé. Ou est-ce plutôt une question d’âge? Ce sont ces questions ainsi que d’autres qui font l’objet de cette deuxième partie du billet de blogue sur les bilans de santé, respectivement les check-up. Les examens préventifs chez des personnes sans aucun symptôme d’une maladie sont …

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